常见食物中毒及其预防~常见育儿18问

常见食物中毒及其预防 一、细菌性食物中毒 细菌性食物中毒是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见。其中又以沙门氏菌、金黄色葡萄球菌最为常见，其次为蜡样芽胞杆菌。细菌性食物中毒发病率较高而病死率较低，多发生在气候炎热的季节。 (一)几种常见细菌性食物中毒的特点 1.沙门氏菌食物中毒：沙门氏菌常存在于被感染的动物及其粪便中。进食受到沙门氏菌污染的禽、肉、蛋、鱼、奶类及其制品即可导致食物中毒。一般在进食后12-36小时出现症状，主要有腹痛、呕吐、腹泻、发热等，一般病程3-4天。 2.金黄色葡萄球菌食物中毒：金黄色葡萄球菌存在于人或动物的化脓性病灶中。进食受到金黄色葡萄球菌污染的奶类、蛋及蛋制品、糕点、熟肉类即可导致食物中毒。一般在进食后1-6小时出现症状，主要有恶心、剧烈的呕吐（严重者呈喷射状）、腹痛、腹泻等。一般在1-3天痊愈，很少死亡。 3.蜡样芽孢杆菌食物中毒：蜡样芽孢杆菌主要存在于土壤、空气、尘埃、昆虫中。进食受到蜡样芽孢杆菌污染的剩米饭、剩菜、凉拌菜、奶、肉、豆制品即可导致食物中毒。呕吐型中毒一般在进食后1-5小时出现症状，主要有恶心、呕吐、腹痛。腹泻型中毒一般在进食后8-16小时出现症状，主要有腹痛、腹泻。预后较好。 预防措施： （1）严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品以及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品（包括病死牲畜肉）。 （2）注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。 （3）食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。 （4）食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻症状等不要带病加工食品。 （5）食堂从业人员工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手。 （6）加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放。 （7）加工食品必须做到烧熟熟透，需要熟制加工的大块食品，其中心温度不低于70℃。 （8）蜡样芽孢杆菌在15 oc以下不繁殖，剩饭剩菜应低温保藏。该菌污染的食品一般无腐败变质的异味，不易被察觉，因此，剩饭剩菜一定要在餐前彻底高温加热。 （9）带奶油的糕点及其他奶制品要低温保藏。 （10）储存食品要在5oc以下。若做到避光、断氧，效果更佳。生、熟食品分开储存。 二、化学性食物中毒 化学性食物中毒是指误食有毒化学物质，如鼠药、农药、亚硝酸盐等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。发病率和病死率均比较高。 毒鼠强中毒：又名没鼠命、四二四、三步倒、闻到死。毒鼠强毒性极大，对人致死量5—12毫克。一般在误食10－30分钟后出现中毒症状。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。 亚硝酸盐中毒：俗称“工业用盐”。摄入亚硝酸盐0.2-0.5克就可以引起食物中毒，3克可导致死亡。发病急，中毒表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状，重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。自觉症状有头晕、头痛、无力、心率快等。 预防措施： （1）严禁将有害化学物与食品一处放置。鼠药、农药等有毒化学物要标签明显，存放在专门场所并上锁。 （2）不随便使用来源不明的食品或容器。 （3）蔬菜粗加工时以食品洗涤剂（洗节精）溶液浸泡30分钟再冲净，烹调前再经烫泡1分钟，可有效去除蔬菜表面的大部分农药（或从市场上购回的蔬菜要用清水短时间浸泡、反复冲洗。一般要洗三遍，温水效果更好）。 （4）水果宜洗净后削皮食用。 （5）手接触化学物后要彻底洗手。 （6）加强亚硝酸盐的保管，避免误作食盐或碱面食用。 （7）苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。 （8）食堂应建立严格的安全保卫措施。严禁非食堂工作人员随意进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料存放间。厨房、食品加工间和仓库要经常上锁，防止坏人投毒。 三、有毒动植物中毒 有毒动植物中毒是指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的动植物食物引起的中毒。发病率较高，病死率因动植物种类而异。 近几年学校常见的集体有毒动植物中毒有四季豆中毒、生豆浆中毒、发芽马铃薯中毒等。因学生误食有毒动植物导致的中毒有河豚鱼中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、马桑果中毒等。 1、四季豆中毒 未熟四季豆含有的皂贰和植物血凝素可对人体造成危害，如进食未烧透的四季豆可导致中毒。 一般在进食未烧透的四季豆后1-5小时出现症状，主要恶心、呕吐、胸闷、心慌、出冷汗、手脚发冷、四肢麻木、畏寒等，一般病程短，恢复快，预后良好。 预防措施：烹调时先将四季豆放入开水中烫煮10分钟以上再炒。 2、生豆浆中毒 生大豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂，进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。 进食后0.5-1小时出现症状。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等。一般无须治疗，很快可以自愈。 预防措施：将豆浆彻底煮开后饮用。生豆浆烧煮时将上涌泡沫除净，煮沸后再以文火维持煮沸5分钟左右。 3、发芽马铃薯中毒 马铃薯发芽或部分变绿时，其中的龙葵碱大量增加，烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱，食后发生中毒。尤其是春末夏初季节多发。 一般在进食后10分钟至数小时出现症状。先有咽喉抓痒感及灼烧感，上腹部灼烧感或疼痛，其后出现胃肠炎症状，剧烈呕吐、腹泻。此外，还可出现头晕、头痛、轻度意识障碍、呼吸困难。重者可因心脏衰竭、呼吸中枢麻痹死亡。 预防措施：马铃薯应低温贮藏，避免阳光照射，防止生芽；不吃生芽过多、黑绿色皮的马铃薯；生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽的芽眼，并将芽眼周围的皮削掉一部分。这种马铃薯不易炒吃，应煮、炖、红烧吃。烹调时加醋，可加速破坏龙葵碱。 4、河豚鱼中毒 河豚鱼的某些脏器及组织中均含河豚毒素，其毒性稳定，经炒煮、盐淹和日晒等均不能被破坏。 误食后10分钟至3小时出现症状。主要表现为感觉障碍，瘫痪，呼吸衰竭等。死亡率高。 预防措施：加强宣传教育，防止误食。 5、毒蕈（有毒蘑菇）中毒 我国有可食蕈300余种，毒蕈80多种，其中含剧毒素的有10多种。常因误食而中毒，夏秋阴雨季节多发。 一般在误食后0.5-6小时出现症状。胃肠炎型中毒主要表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等，病程短，预后良好；神经精神型中毒主要症状有幻觉、狂笑、手舞足蹈、行动不稳等，也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等，病程短，无后遗症；溶血型中毒发病3-4天出现黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状，死亡率高。 预防措施：加强宣教，防止误食。 6、蓖麻籽中毒 蓖麻籽含蓖麻毒素、蓖麻碱和蓖麻血凝素3种毒素，以蓖麻毒素毒性最强，1mg蓖麻毒素或160mg蓖麻碱可致成人死亡，儿童生食1－2粒蓖麻籽可致死，成人生食3－12粒可导致严重中毒或死亡。 食用蓖麻籽的中毒症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血，严重的可出现脱水、休克、昏迷、抽风和黄疸，如救治不及时，2－3天出现心力衰竭和呼吸麻痹。目前对蓖麻毒素无特效解毒药物。 蓖麻籽无论生熟都不能食用。但由于蓖麻籽外观漂亮饱满，易被儿童误食。 预防措施：加强宣传教育，防止误食。 7、马桑果 马桑果，又名毒空木、马鞍子、黑果果、扶桑等。马桑果有毒，其有毒成分为马桑内酯、吐丁内酯等。 误食后0.5-3小时出现头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、腹痛等，常可自行恢复。严重者遍身发麻、心跳变慢、血压上升、瞳孔缩小、呼吸增快、反射增强，常突然惊叫一声，随即昏倒，接着出现阵发性抽搐。严重者可于多次反复发作性惊厥后终于呼吸停止。一次服大量者可由于迷走神经中枢过度兴奋而致心搏骤停。 因外形似桑椹，所以常被当作桑椹而误食，许多小孩特别是农村的。常见育儿18问 初为人母，难免对一些育儿问题以及小宝宝出现的一些现象产生疑问，有时还会因孩子的异常反应而焦虑不安，四处求救，结果仍未找到正确的答案。现就年轻妈妈在育儿当中常遇到的问题进行解答。1．孩子不停地打嗝是怎么回事?　　打嗝是婴儿期一种常见的症状。不停地打嗝是因膈肌痉挛，横膈膜连续收缩所致。膈肌运动是受植物神经控制的，孩子出生后一两个月，由于调节横膈膜的植物神经发育尚未完善，当孩子受到轻微刺激，如：吸人冷空气，吸奶太快时，膈肌会突然收缩，引起快速吸气，同时发出“嗝嗝”声。　　有时孩子打嗝的时间可持续5—10分钟，看起来好像很难受的样子，但是，打嗝本身对孩子的健康并无任何不良影响，不必担心。　　人出生后其神经发育是有一个过程的，一般情况，孩子3个月后，调节横膈膜的神经发育趋于完好后，打嗝的现象会自然好转。　　那么，如何让宝宝的停止打嗝呢?在宝宝打嗝时可让他吸奶，喝凉开水或者通过其它刺激，如：光亮、声音等使之缓解。2．孩子为何总让人抱着?　　有的孩子性格比较安静，不爱哭闹，照看这类孩子比较省事；而有些孩子则经常哭闹，很少自己躺着玩耍，总喜欢让人抱着。　　孩子在离开母体前其形态是弯曲的，故离开母体后的最初几个月对外界环境的适应能力较差，躺得太久会感到背部不适，因此而哭闹，此时若抱抱他，他就会因感到舒服而停止哭闹。此时父母如果因太忙而无法分身的话，就要同婴儿说说话，并抚摸他，或摇动摇篮。对于3个月之内的婴儿可以多抱抱，和他建立良好的母子感情，不必担心会抱成习惯，等孩子5个月后再慢慢训练，使其养成良好的习惯。3．孩子为何总朝一侧睡?　　一般家长都很关心孩子头的形状，所以很重视孩子的睡眠姿势。有些家长看到宝宝睡觉时头总朝向一侧，则担心会导致偏头，因此试图在孩子的枕下、背部垫上毛巾来改变头的方向。但是没多久，孩子的头又偏向原来的方向，所以有一段时间宝宝的头型看起来的确是歪的。    其实，对于这个问题也不必过于担心，等到宝宝能够翻身时，他就会不断改变头的方向而朝向另一侧了。　　孩子1周岁时，偏头现象就不会太明显了。4．囟门是否可以碰?　　宝宝头顶部的囟门软软的，有些家长担心给孩子洗头时令碰伤囟门，因此，孩子出生数月尚不敢给孩子洗头。　　孩子的头部分泌物较多，应经常清洗，虽然囟门未闭合时此处较薄弱、柔软，但仍有头皮和皮下组织保护。洗头时只要注意不用力压囟门，而是用手或纱布轻擦此处，就不会碰伤它。5．孩子为何经常打喷嚏?　　婴儿都很容易打喷嚏，有时还会两个三个地连着打，有些家长见此情景便以为孩子着了凉而赶紧给孩子加衣被。其实婴儿打喷嚏并不一定因着凉所致，婴儿的鼻粘膜比较薄弱，因此较容易受到温度、湿度及灰尘等的刺激，从而产生一种神经性反应。6．突脐要紧吗?　　突脐是婴儿的常见现象，有的孩子的肚脐甚至大如杏子，孩子大哭时突出两厘米高，但却无疼痛感。　　突脐是怎样造成的呢?有人认为突脐是孩子哭闹所致，故称“哭肚脐”，而有人甚至怀疑是否是分娩时助产士的技术不高，肚脐的结扎方法错误所致。一般说来，当妇女即将分娩时，胎儿的肚脐孔会自然闭合，但也有少许胎儿是在肚脐孔尚未闭合时出生的。肚脐孔未闭合的婴儿，一用力，则会因腹压增高而使肚脐外突。突脐对婴儿健康没有什么不良影响，无需特殊治疗，肚脐孔就会随着发育的不断完善而闭合。一般在出生了3个月后即闭合，绝大多数突脐的婴儿在出生1年后其突脐均会消失。7．如何使生病的孩子保持安静?　　若孩子在生病时也不爱躺在床上，则说明孩子的精神状态良好，同时也可据此判断出孩子的病较轻，可不勉强他睡觉。    若宝宝患病时哭闹不止，而一抱即安静入睡的话，父母就应辛苦一点，整夜抱着孩子，好让他乖乖地睡。　　刚开始发烧，宝宝往往全身发抖，手脚冰冷、脸色苍白，这时，可以用热水袋，电热褥等在床上加温后让孩子安睡。    若孩子在炎热的夏天发烧时，则应该打开窗子，使空气流通。因为此时关闭门窗，孩子不易人睡。　　在孩子休息时，父母尽量不要去打扰他——频繁地试体温、喂水、喂药也会使孩子感到疲劳。8．新生儿为什么易呕吐?　　呕吐是新生儿常见的一种表现。新生儿由于胃肠道解剖生理上的特点，本身就容易呕吐。新生儿的胃呈水平位，食物不能容纳过多；贲门松弛，易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道；幽门肌肉发达，受胃内容物刺激时易发生收缩，痉挛，使食物反流。由于上述原因，当婴儿吮吸太急，吸进了空气时，就容易发生呕吐。若在喂奶后将孩子轻轻竖起，令其趴在大人的肩上，轻拍其背部使其打嗝，就会避免呕吐发生。　　孩子呕吐的另一个原因是喂养不当。如：喂得太多，超过了胃容量；吃得太急；乳汁温度不适(太凉或太热)，使胃蠕动增加，导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生，且呕吐量较多。对此就注意纠正喂养方法。　　此外，一些消化道疾病也可导致呕吐，如：先天性食道闭锁，胃扭转、先天性肥大性幽门狭窄、先天性肠闭锁等，但这类情况并不多见。9．如何预防臀红？　　臀红又叫尿布疹。由于新生儿皮肤柔软，若大小便后不及时换尿布或擦洗臀部，孩子的皮肤就会受尿便酸碱性刺激和湿尿布的浸泡而引起皮疹，严重的可出现皮肤脱落或皮肤糜烂，非常疼痛。　　预防尿布疹的最好的方法是勤换尿布，用过的尿布要烫洗干净，再在日光下晒干，保持尿布的清洁和柔软。孩子大小便后要给他(她)洗净臀部和会阴处，擦干后扑上爽身粉或涂5—10％的鞣酸软膏，以防尿便直接刺激皮肤。    若已发生尿布疹，要设法使患处保持干燥、清洁。大小便后要将臀部洗净擦干，再涂上龙胆紫或尿溴红。10．婴儿需要补充维生素吗?　　牛奶或奶粉中维生素C和D的含量很少，所以人工喂养的小儿需要补充维生素C和D。    母乳喂养的小儿，若母亲注意多吃新鲜蔬菜和柑桔水果，小儿就不会缺乏维生素C，但母乳中维生素D的含量极低，所以吃母乳的孩子易缺乏维生素D。　　补充。